Archive for the ‘症例集’ Category
前歯のプラスチック治療から
ある女性患者さんが来院されました。
その方は人前で話しをする仕事をされていて、多くの方との出会いを大切にされている方。
前歯をどうにかできないものかと気にされていました。
上の写真は術前です。
歯と歯の間には調和していないプラスチック治療が行なわれています。
つめたものの変色はもちろんですが歯と調和していない形であるため、段差に歯石がつき歯肉に炎症がおきています。
また、前歯の幅が左右で異なっている上に歯の軸が曲がって見える完成となっているため顔の真ん中のラインもゆがんでいる状態でした。
笑顔や歯、歯肉と調和するよう治療を行ないました。
痛みなく３０分程で治療が終わり、、、患者さんが鏡を見た瞬間の表情は私にとって宝物です。
笑顔はその方の印象を大きく左右するため、口元を隠して笑うようなことがあればとてももったいないことだと思っています。
この方は人を支え応援する立場にある女性で、笑顔が輝く素敵な方。
前歯は気になっていたけれどもどのようなことができるのか、どのような歯科医院に行けばいいのか分からず悩んでいたとのことでした。
今回の治療を終えたことで、”自然に笑えるということがどれほど素晴らしいことなのかがよく分かりました”と言ってくださいました。
からだと調和する自然な完成を提供することで患者さんと一緒に ”きれいになって良かった！嬉しい！” を共有する。そのような歯科治療に今年もこだわります。
・ダイレクトボンディングについて
むし歯を取り除きラバーダム下にてEDTA処理を行った後、強化コンポジットレジンにて即日充填を行います。歯の切削量を最小限にすることができる治療法です。
歯の形態には意味があります。当院が行うダイレクトボンディングでは極力歯の形を再現することができるよう努めています。保険で用いられるCR治療との違いはラバーダムを行い強い接着を行うこと、材質が優れていることから変色や摩耗、咬耗しづらく、むし歯再発もしにくい完成となることです。ただ、奥歯で用いるとセラミックスに比べすり減りが起きやすく、また、欠けないとは言い切れないため再治療が必要になる場合があります。またどの治療法も同じですがむし歯になった際には再治療が必要となります。
治療回数期間：当日
前歯：18,000円 奥歯（歯間を含まないもの）：27,000円 奥歯（歯間を含むもの）：37,000円
”この金属を外してください”金属アレルギーの方へメタルフリーの安全性を
患者さんは４０代女性。
金属アレルギーがあり”体調が優れないため銀歯をなくしてほしい”と来院されました。
“当歯科クリニックで行なっている精密な審美治療 ＝ 歯に優しく、歯を守る治療” であり、金属が白いものに置き換わるという審美だけの話ではありません。
“歯に優しく、歯を守る治療”である理由は、汚れがつきにくいセラミックスを用い接着をより強固に行なえることなどにより、きれいに長持ちさせやすいということです。 再治療までの期間が長ければ長い程、歯の寿命を延ばす（歯を守る）ことにつながりますし、汚れが残りにくい清潔な仕上がり(歯に優しい）は歯周病予防、むし歯予防、口臭予防ももたらします。
金属を除去し、メタルフリー・審美治療の完成です。
下の写真は金属を除去したところです。
神経近くまでむし歯が進行していたため、この機会にしっかりと治すことができ喜んでいただけました。
銀歯と共にむし歯もなくなったことでからだも気持ちも軽くなったと言っていただけました。
高橋歯科クリニック文京ではむし歯をただ治すだけではなく、患者さんが日常で困られていることを解決することができるよう努めています。
・ハイブリッドインレー ・セラミックスインレーについて
むし歯を取り除き歯型を採り、次回来院時に保険診療とは異なる接着法を用いることでより強固に接着をさせます。むし歯を取り除く際やセット時に患者さんの希望により麻酔を使う場合があります。もししみる、痛い等のことがあれば遠慮なくご相談ください。
調和する精密な治療、強固な接着を行うことでむし歯の再発や歯周病の進行等を防ぎやすい環境をつくります。銀歯に比べ清潔で長持ちする治療ではありますが、銀歯などのむし歯治療と同様に神経が傷んだ際には修復物を除去し抜髄治療を行う場合や硬いものを噛んだ等により修復物が破折する場合がないとは言い切れません。歯のダメージによってはむし他の歯治療同様治療後しばらくしみる、噛むと違和感などを覚える場合があります。当院では拡大鏡を用い切削量が銀歯と余り変わることのないよう努めています。
歯科治療とは人のからだに行うものであり治せば全てのケースで良好な結果を得られるものとは限りません。その為、当院では患者さんを守るため保証制度も設けていますので術前にご確認ください。
治療期間は１〜２週間、来院回数は通常２回となります。
ハイブリッドインレー：36,000円 セラミックスインレー：60,000円
アンレー（咬頭を含む大きな詰め物）については10,000円の追加となります。
根管治療は歯の寿命を左右する
根管治療とは治療期間も長くかかりますし、患者さんにとって地味な治療だと思います。
ただ、根管治療が歯の寿命を決めると言っても過言ではありません。
＜根管治療の成功率は１００％？＞
根管治療とは、”やれば治る治療” ではありません。
海外の論文でも根の状況にもよりますが５０〜９０％程の成功率とされています。
＜では治らない場合には？＞
多くの場合で抜歯となってしまいます。
抜歯に至った場合にはインプラント、ブリッジや入れ歯が必要となります。
＜髙橋歯科クリニック文京に遠方からも患者さんが来院される理由＞
・抜歯と宣告された歯を残したいという希望から、顕微鏡などを使用する精密な根管治療を希望。
・根の治療からしっかりとした治療を受けたい。
根管治療は歯の寿命だけではなく、その歯のかぶせものの寿命も左右します。
セラミックスなどによるきれいなかぶせものを行なっても、根管治療が不十分な場合、再治療（セラミックスも含めたやり直し）が早期に必要となってしまう可能性があるのです。
根管治療でもし抜かずに済むことができたら、、、
根管治療をしっかりと行なうことで、その歯の寿命を延ばせることができたら、、、
歯の寿命が決まる治療とも言えるため、髙橋歯科クリニック文京は根管治療にしっかりと取り組んでいます。
当院院長症例
この歯の場合には、根の先近くで神経のあった空間（根管）が枝分かれしていました。
レントゲンではその中にまで緊密に充填できていることがわかります。
このような治療を行なうことができれば、その歯にかぶせるセラミックスも長持ちすることにつながります。
（例えばですが、この細い枝分かれまでケアできなかった場合、歯に違和感が長く残り歯根端切除という手術が必要となったり、最悪抜歯となってしまう可能性もなくはありません。）
当歯科クリニックには審美治療を求め来院される方も多数いらっしゃいます。
そして、歯を大切にしたい、歯を抜きたくない、長持ちするようより確実な治療を受けたい。
患者さん一人一人に歯への思い、希望があります。
大切な歯や、せっかくのセラミックスを少しでも長くきれいに使っていただけるよう根管治療にもこだわりをもって取り組んでいます。
・マイクロエンドについて
根尖の炎症や抜髄時に行う根管治療においてマイクロエンドを受けていただくことが可能です。むし歯を除去し必要に応じて隔壁をEDTA処理後に行います。ラバーダムにより根管内に唾液や細菌が入らないよう防湿し、顕微鏡を用い根管内の細菌感染を可及的に取り除きます。唾液にまみれた状況で行われる根管治療と異なり良好な予後、早期の治癒を望める可能性が高まります。また、穿孔やファイルの破折にも対応できる場合が多々あります。
根管治療は歯の基礎です。当院では精度の高い治療だけではなく歯を守る為根管治療にもこだわりを持って取り組んでいます。
歯の状態にもよりますが破折している場合や難治性の病変の場合にはマイクロエンドを行っても奏功しない場合があります。また、マイクロエンドを行っても一生再度の根管治療を行わなくてすむものではありません。通常の根管治療同様使用する器具が根管内で破折する場合があります。（当院では用いるファイルは全て滅菌処理をしています）
治療期間は１日〜３ヶ月、治療回数は通常１〜５回。
治療費は前歯で40,000円〜45,000円。小臼歯で50,000円〜55,000円。大臼歯で70,000円〜75,000円。
根管治療終了後、別途保険外でのコア、クラウン代がかかります。
穿孔封鎖、ファイル除去では別途10,000円をいただきます。
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