・複数本数の治療と百万円の見積もり
”他院にかかったところ複数本数の治療が必要と言われ数十万円から百万円近い見積もりを出された。
こちらで定期的にみてもらっていたけれども治療が必要と言われていなかったため何が本当か分からず相談したい。”
引越しにより他院を受診された方や予約をとりにくい状況により他院を受診された方からの、最近数件あった質問です。
なぜそのようなことが起こるのかをご説明します。
・他院にて高額な治療費の見積もりを提示される理由について
・医院ごとに異なる治療分野と治療の質、そしてコンセプト
・１０年後、２０年後を一緒に考える歯科医療 ”歯を削らず可能な限り残す”という診療コンセプト
・治療するかの基準
・事前に症例写真と保証の確認を
・予約について
他院にて高額な治療費の見積もりを提示される理由について
“セラミックスインレー110,000円（当院では66,000円）による治療が必要だが神経をとる前提で説明を受け、他の歯も全てやり直しをしなくてはならないと言われた。”
“困っていないけれども1本に４０万円がかかる根管治療を説得するように勧められた。”
“痛みもないけれども抜歯をしてインプラントをしなくてはならないと言われた。”
他院にて不信感や疑問を抱き、先週だけでも複数名の初診患者さんが来院されています。
歯科医院過多により医院の維持や生活のために高額な治療費を勧められているのでは、とどなたも感じていました。
自身の歯を大切にしたい、きれいに治したい、神経をとりたくない、歯を抜きたくない。
そのような自身の希望を改めて認識し、かかりたい歯科医院を探して来ましたと教えていただきました。
歯科医院は手を動かさなくては治療費を稼ぐことはできません。
むし歯のなりかけでも治療を積極的に勧める医院もあるため、医院ごとにどのタイミングでどこまで治療をするかは異なります。（当院の治療基準は後述しています）
つまり当院のように進行抑制や重症化予防重視の医院ではなく、主に治療を行う医院を受診すれば複数本数の経過観察中の歯に対し治療が必要とされ保険外診療の見積もりを提示されることがあります。
また、保険外治療は質だけではなく治療費も医院ごとに異なります。
当院は少しでも多くの方に歯のための治療、日常を豊かにするための治療を受けていただきたいという思いから精密な歯科治療を２０１２年の開院以来値上げすることなく行っています。
例えば同じセラミックスによる治療でも当院の１．５〜２倍近い治療費に設定している医院はありますが、その治療費に見合う治療内容を考えると治療の質が分かる症例写真の有無や更新、治療費に見合う保証期間を事前に確認されることをお勧めします。
つまり高額な治療費の理由が医院経営に基づく設定なのか、相場の治療費以上の意味がある特別な治療内容なのか、その後の長期保証までを含めた設定なのかで、患者さんにとっては他院と質が変わらず高いだけか歯のための理由があっての治療費なのかが変わります。
当院にて保険外治療を任せていただき引越しをされた患者さんは特に転居先の医院にて保険外治療を提示されることが多いと感じています。 セラミックスで治した歯があれば保険外治療を受ける人だと認識され、経過観察をしていた歯も治療を勧められたことで不安になり上述のような問い合わせが今まで何件もあったからです。 転居されることが分かっている場合にはむし歯なりかけの部位を再度共有しますのでお伝えください。
医院ごとに異なる治療分野と治療の質、そしてコンセプト
どこの医院にかかれば良いのか調べることができる時代ではありますが、自身の希望に合う医院を見つけることができるのかを患者さんは試される時代でもあります。
インプラントを全面に出す医院では、歯を守る治療の質まで高くなければ歯を残すか迷うより”抜歯してインプラントしなくてはなりません”と勧めることがあるかもしれません。（実際に抜歯しかないと言われた歯でも残すことができたケースが今まで何件もあります）
上記の方のように保険外の高額な治療にて全ての歯をやり直さなくてはならないと言われ不信感を抱く場合もあります。
医療とは言え経営が絡むため、医療を考える医院もあれば経営・売上を考える医院もあります。
私たちは長く笑顔で信頼していただける患者さんの人生と関わりたいと思っているため、そして医療コンセプトは歯を残すことであるため、治療が必要な歯には残すことができるよう精密な治療を行い、まだ治療が必要ではない歯には可能な限り治療せずに温存することを考える医院です。
そして保険外治療は患者さんにとって押し付けられるものでも説得されるものでもなく、笑顔や食事などの日常をより豊かにするために納得して受けるものと考えています。
１０年後、２０年後を一緒に考える歯科医療 ”歯を削らず可能な限り残す”という医療コンセプト
歯を削れば何が起こるか。
数年後、早ければ２年ほどで銀歯は緩みだし、銀歯の下でむし歯が進行しだす傾向にあります。
つまり、治療を受けることが ”数年ごとに再治療を繰り返しだすスタート”になるのです。
このような状態の再治療では神経を失う場合があります
個々の歯にとって初めての治療が遅ければ遅いほど歯の寿命が尽きる時を先送りすることにつながります。
年を重ねても自身の歯で笑い食事できる可能性を高めるためにも当院では重症化予防や進行抑制に努めています。
精密な治療を行ってもいずれは劣化する、壊れることで再治療が必要になることを理解しているためです。
私自身も歯を傷めず済むようむし歯のなりかけを治療せず進行抑制に努めることで１０年以上せずに済んでいる歯が複数本あります。
２０１２年の開院以来、多くの患者さんにご来院いただき長く関わらせていただいますが、１０年もの間治療せず済んでいる方が多くいることで私たちの歯を守りたいという思いや診療内容が人を笑顔にできていることに幸せに感じています。
治療をするかの基準
当院ではダイアグノデントというむし歯の診断機器を用い治療をするかの基準とし、ダイアグノデントを使用できる部位では治療が必要となるまで進行抑制に努めています。
また、むし歯やなりかけの状態を患者さんと共有し、治療が必要になる際にも”むし歯があるので治療をしておきます”ということはなく、むし歯の状態を見て確認していただいています。
もちろん進行抑制に努めても時の経過と共にむし歯や歯周病が進行しないとは言い切れません。
状態を説明した上で患者さんが望めば積極的に歯を残すための精密治療も行いますが、患者さんが８０歳にどのような状態で迎えることができるのかを考え共有した上で可能な限り進行抑制、重症化予防に努めています。
セラミックスインレー治療前後
当院ではセラミックスインレーによる治療を1本66,000円にて行っています。
精密な治療を行うことで歯を守り、かつ清潔、審美的な回復を目指します。
起こりうることとしてセラミックスが欠け再治療となる場合がありますが当院の強固な接着法により２０１２年開院以来の実績として緩んでむし歯が再発していたことはまだありません。
ただ白ければ良いのではなく、歯を再治療の度に失わずに済む可能性を高める”歯を守るためのセラミックス・精密歯科治療”を当院では行っています。
もちろん ”むし歯になりません” ”長持ちします” などと約束をすることはできません。
むし歯が深かったことでセラミックスで治しても神経が傷む場合もあります。
良いことばかりを伝え保険外診療を勧めるつもりはありません。
現状を患者さんと共有した上で歯や神経を残し、いつか任せて良かったと言っていただけるところを目指して診療に取り組んでいます。
事前に症例写真や保証の確認を
”セラミックスであれば綺麗な完成や長持ちが約束されている” 訳ではありません。
”他院で２０万円をかけて前歯を治したけれども色も形も合わない完成であったためこちらで治してほしい”
など、前述も含め保険外治療でのトラブルは少なくありません。
お引っ越しをされる患者さんへ にも書いたように希望に沿う医院を探すためには主に治療を行う医院なのか、進行抑制や重症化予防に努める医院なのかなどの医療コンセプトや、治療を受ける際にも治療の質やその後の保証も事前に確認することが患者さんには求められています。
予約について
当院は歯を守る、保存するという精密な治療を行っているため予約をとりにくい状況が続きご不便をおかけしております。
現状では当院ではなくてはと思ってくださっている、継続してかかってくださっている患者さんを何より優先として対応させていただいています。
無断キャンセルがある方、無断キャンセルが最後で折り返しの連絡がない方は無断キャンセルにより他の患者さんの診療機会も奪うこととなるため予約での診察をお断りし転院をお願いする場合があります。
また、数年受診が途絶えた方の急患対応においては現在の状態が分からないため内容にもよりますが時間を確保できる日時にてご案内していますので予めご了承ください。
予約をとりにくい状況により他院へかかられた方へ
私たち自身が受けたい治療を勤務医に任せるのではなく自身の責任のもとで治療を行っているため、受け入れられる人数にどうしても限りが生じてしまいます。
受診を希望される方々に予約がとりにくいことで他院受診を考えさせるような思いをさせてしまう状況に心苦しく思っています。
予約改善に継続して努めますが、またいつかお声がけいただけることがあれば幸いです。
