Archive for the ‘症例集’ Category
・歯科医歴２２年の精密治療 治療の質とその意味
当院は２０１２年の開院以来、そして現在２２年の歯科医歴にて多くの方に精密な歯科治療を任せていただき診療実績を重ねてきました。
ただ白く治すのではなく、”歯を守るための治療” という特殊な診療内容に特にこだわりを持ち診療に取り組んでいます。
下の写真は奥から二番目に両側とも保険外の治療を受けた患者さんのものです。
この写真の左側の奥から二番目の歯（緑色）は当院で治したものであり、この写真の右側の人工的な白いジルコニア（オレンジ）は他院にて治療を受けたものです。
左右で見比べると色の差だけではなく、歯のサイズも理想的な歯の形と大きく異なることが分かります。
ぼてっと大きい形での完成は歯肉との際に汚れが残りやすく炎症を起こすだけではなくむし歯の原因にもなり、審美的にも完成度の低い治療となってしまいます。
保険外治療は安価ではないためただ”白いこと”が目的ではなく、天然歯に近い色や形、精度、そして長持ちも患者さんに求められます。
保険外診療が保険診療と同等の質で銀歯か白いかの違いだけでは修復物や歯の寿命を大きく変えることはできないため、当院が行う保険外治療では天然歯の再現を意識し審美的な完成を目指すだけではなく磨きやすくケアもしやすい環境をつくることで長持ちにつなげられるよう努めています。
つまり型のとり方が保険診療と変わらなければ保険診療と同じ質の適合不良な完成となってしまいます。
ただ銀歯かセラミックかの材質が異なるだけで、上記のように生え際に段差があったり、生え際の歯肉が下がりふちの色が気になる、歯肉が腫れる、またむし歯になるなどのことが起こりやすくなるため当院では歯肉圧排、シリコン印象を行っています。（他のページにも書いているように撮影による型どりはまだ精度が低いため当院ではシリコン印象法を用いています）
当院では審美的なことが目的ではなく歯を残すことが第一と考えているためクラウンの治療に際しては歯肉圧排、シリコン印象は必須ですしその質にもこだわりをもって診療に取り組んでいます。
セラミックスを選択すれば綺麗で長持ちする完成が約束されている、という訳ではありません。
歯科治療は難しいものです。
根管治療、歯周病治療、精密な形成、シリコン印象による型取りなど全てが高い質で行われなくては調和し長持ちするものをつくることはできないからです。
根管治療で歯を生かすために治療費をかけても生え際に段差があるなどクラウンの質が低ければ根管治療の効果も落ちてしまいますし、同様にクラウンが精密につくられても根管治療の質が低ければ近い将来に再治療が必要となる可能性があるからです。
歯を気にせず笑って食事をしていたい。
症例写真を見て遠方から通ってくださっている患者さんも多く、そのような思いに応えることができるよう全力で診療に取り組んでいます。
ただ、もちろん当院で任せていただいたものが全て長持ちをするということではありません。
がんにステージがあるように歯の状態によって治療の内容や結果は変わりますし、人が生活する上で歯はとても強い負荷を受けるため歯や修復物は壊れるものと考えていなくてはなりません。（当院では保証制度により保険外診療を受けられた患者さんのフォローを行なっています）
その上で状態を説明し患者さんにどのように８０歳を迎えさせられるかを考え共有し、歯を保存するための治療だけではなく予防も含めた総合的な歯科医療を当院では行なっています。
・女性患者さんの笑顔が変わる瞬間
素敵な女性患者さんに大切な歯を守るための治療を任せていただきました。
来院時は目立つ位置にある銀歯を意識して笑わなくてはならないような状態でした。
今までかかられていた医院は精密な審美治療を専門的に行う医院ではなかったため ”セラミックス等の治療は欠ける” などの理由によりやりかえも勧められなかったとのこと。
下は銀歯を除去した状態の写真です。
結果、このように銀歯はゆるみ傷んでいる状態です。
銀歯などの保険治療はその時安価で済みますが、歯の寿命を考えるための治療ではありません。
なぜならこのように銀歯の下は傷んでしまうからです。
当院が行うセラミックス治療は銀歯とセラミックスの材質の違いだけではありません。
接着が強固、かつ精密に歯の形を再現することを目標とする治療であるため再治療を遅らせることができ、歯や神経の喪失を遅らせるための治療です。
必要以上に歯を削るクラウンではなく、銀歯をセラミックスにて置き換える治療の完成です。
治療費がかかる保険外治療にはただ白いだけではなく、歯の寿命を変える治療であり歯の形や審美的にも質が求められています。
そのため当院では精密な歯科治療により歯を守るだけではなく、開院以来信頼するセラミックスを専門とする技工士と連携をして患者さんに喜んでいただける審美的な完成も提供できるよう努めています。
笑顔がとても素敵な方でしたのでより豊かな日常を送るためのサポートをすることができ、やりがいのある診療でした。
同じように困られている方のために、と写真の掲載に快く了承いただきました。
ありがとうございます。
患者さんと完成を一緒に確認する瞬間は私にとって幸せなものです。
大袈裟かもしれませんが患者さんにとっても笑顔が変わることで人生が変わることも起こり得ると思っています。
これからも歯を守り、笑顔のサポートをすることができるよう努めます。
症例写真に掲載しているセラミックスアンレーについて
セラミックスアンレー：７７０００円 治療回数：２回
顕微鏡や拡大鏡を用いる精密な歯科治療、審美治療は保険外診療時に行なっています。
修復物に半永久はありません。硬いものを噛み欠けることやむし歯による再治療、銀歯の中のむし歯治療により神経が傷むこと、歯の状態により（神経を失っている歯の感染や歯の亀裂）歯の喪失は起こりえます。（インレー・クラウン等の保険外診療には保証制度を設けています）
当院ではジルコニアインレーは行なっておりません。ジルコニアが割れにくい代わりにかみ合わせの歯を傷めるなどのリスクが考えられるためです。
当院では２０１２年の開院以来セラミックスの再治療は数えるほどで済んでいるという治療実績があるためインレー治療の当院での最善はセラミックスです。 松竹梅のような料金設定をし保険外診療を説得するようなことは行なっていません。
・高額な治療は事前に保証制度、症例写真の確認を
当院は２０１２年の開院以来、歯を可能な限り削らず、神経や歯を残すことを考える保存治療に取り組んできました。
それは歯を守るだけではなく審美的な治療でもあるため、当院にはご紹介で来院される方だけではなく遠方からも症例写真を見て総合的な歯科治療、精密な歯科治療を受けたいと多くの方に来院していただいています。
ただ白ければ良いのではなく、歯を守るための治療である上で笑顔を輝かせ日常をより豊かにするための治療を患者さんは求めているからです。
当院ではそのような保険外診療に保証制度を設けフォローしています。
上記が開院以来の保証制度です。
最善を尽くしてもトラブルは生じる場合があるという現実
精密な歯科治療は保険治療に比べ再治療を遅らせることができる、歯や神経を守るための治療です。
しかし精密な歯科治療とは言え歯を生き返らせられるものではなく、また人の体ですから１００％大丈夫ということはあり得ず歯の状態や使い方、ケアの仕方により近い未来に再治療が必要となる場合があります。
当院では治療費をかけて治したのに短い期間でトラブルが生じまた高額な請求をされた、何年の保証があるのか分からない、そもそも保証があるのかも分からないなどのことがないよう、また症例写真にて治療の質も合わせ治療前にご確認いただける環境としています。
他院で治された保険外のセラミックス治療
この方は完成した歯を見た直後から後悔しながら生活されていました。
生活をしているうちに生え際の暗さと段差も気になるようになり、治療が始まりセラミックスを除去すると中も傷んでいる状態でした。
異なるカメラで撮影したため色味は変わっていますが完成後の写真です。
精度の高い治療は磨きやすく菌によるリスクを減らし歯を守るだけではなく調和して見える完成となります。
開院以来の診療実績
保証中の再治療は患者さんが不安や痛み、不具合を感じるだけではなく、私たちにとりましても再製作におけるコストや時間がかかるため負担となります。
再治療が少ないということは患者さんにとっても私たちにとってもプラスであるため保証を用いず済むよう治療の質にこだわりをもって取り組むだけではなく一つひとつの治療に集中して取り組んでいます。
当院が行った精密な審美治療は２０１２年の開院以来で相当数の治療を行なってきましたが固いものを噛んでかけてしまったなどの再治療はまだ１０件ほどと数えられる件数で済んでいます。
保証制度の注意事項について
上記では７ヶ月以上来院されていない場合には、としていますが予約をとりにくい環境となっているため患者さんの予約状況によりこの通りではない場合があります。（ご家族で通っていただいていて予約が合わなかった場合や長く任せていただいている方で今回予定が合わなかったなどの場合、海外短期赴任などの理由がある場合、かつ予約の変更のご連絡を事前にいただいていて未来院が１２ヶ月経過していない場合には保証継続として対応しています）
ただし、無断キャンセルや当日の直前キャンセルが2回以上ある場合には上記保証額、保証期間を半減させていただきますので予めご理解いただけるようお願いいたします。 （３年間で３回以上の無断キャンセルや当日キャンセルがある場合には保証に関しても対象外となるだけではなく転院をお願いしていますので、うっかり防止に前日予約通知のLINE・メールの登録にご協力いただけるようお願いいたします）
歯科治療は完成品を扱うものではないため口腔内や歯の状態により全ての方に良好な結果を得られるとは限りません。そのため保証とは保険外治療を行ったにも関わらず早期に再治療が必要となった際に患者さんをフォローすることを目的とする制度です。保証額を再治療にかかる治療費から減額する制度であり返金するものではありませんので予めご了承ください。
外れた、化膿したなどの再治療ではなく外傷やフロスをしていないことで修復物周囲からむし歯になったなどの場合によって保証制度対象外となりますので予めご了承ください。
尚、修復物に応じたより詳細な内容は診療室や受付にある”治療費について”にありますのでご確認ください。
（診療内容や保証など電話での５分を超えるような問い合わせは他患者さんからの必要な電話に影響を与えるため対応しておりません。来院いただいた際にご確認、ご相談ください。 受診する医院を探しているためまずは電話にて質問をしたいという方にも対応していませんのでご理解いただけるようお願いします。）
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