Archive for the ‘症例集’ Category
・前歯のデザイン
30代の笑顔が素敵な女性患者さん。
前歯２本が長いこと、中でも本人右側前歯の挺出により左前歯に比べ更に長いこと、そのため右側前歯が三角形のように細長く見えていること、前歯の間の歯肉退縮による暗い隙間が大きいことなどに対し歯の長さ、形の修正とダイレクトボンディングにて対応しました。
2枚目の治療後写真では患者さんにとって右側前歯の形に対し（下写真緑の円の部分に）ダイレクトボンディングを付与することで歯を削ることなく女性らしい丸みを帯びた形を目指し、両側前歯の長さにおいては他の歯や瞳孔線、笑顔と調和する適切な長さに揃えることを意識しました。
患者さんにとっての捻れている左前歯は長さの調整のみ。
歯を守り生涯自身の歯で笑い食事できるということを当院ではコンセプトとしているため歯を必要以上に傷めることはしていません。
今後は真ん中の隙間への歯肉の上昇を見守りながら患者さんの満足度に応じて左前歯の形の修正も必要かを見ていくこととなります。
笑顔の一部、前歯には色はもちろんのこと形や厚み、歯の軸にも調和が求められます。
１ミリ程度のことでも笑顔に違和感が生じていることがあります。少しの調整でも笑顔を変えられる可能性があります。
前歯のデザインはその方の表情や歯の見え方、笑顔とのバランスを見て行なっており、今ある素材を生かしてどのようにより気持ちの良い日常を送るサポートをすることができるのかを考えています。
患者さん自身も気になるけれどもどのようなことが可能なのか想像がつかないもの。
前歯の長さ調整は後戻りできないため慎重を重ね前歯のデザインを提案し任せていただきました。
この方は信頼をして治療を任せてくださっている方でした。前歯の長さを変えることは初診からまだ浅い方、信頼関係を得られていない方には行っていませんので予めご理解いただけるようお願いします。
前歯のセラミックス治療も前歯のデザインの一環です。
当院は”こうなれば良いのに”という潜在的な患者さんの希望を読み笑顔をプロデュースすることができる医院を目指すことで笑顔を増やすという社会貢献をすることができるよう努めています。
・金属アレルギー患者さんへの治療
金属アレルギーがあり、むし歯リスクが高い患者さん。
かみ合わせも強く、治しては壊れを繰り返してこられました。
そのうちに神経を失う歯が増えてしまうのではないかという恐怖もあり、しっかりと治したいと希望され当院を受診されました。
左が治療前の写真で右がメタルを使わない治療を行った写真です。
金属アレルギーの診断を受けている方は保険内でもメタルフリーにて治療できることも増えてきてはいます。ただ、術前の写真にもあるようにそのような治療は清潔ではなく歯のためとは言えないものもあります。
患者さん自身がケアをしやすい環境をつくることが綺麗な完成であるだけではなく口臭やむし歯再発、歯周病進行から守ることへと繋がります。
今回は綺麗に、かつ歯のためにという治療を希望されたため保険外での精密な歯科治療を行いました。患者さんの不安や悩みに寄り添えるよう努めていますが、治療の経過、結果に喜んでいただけました。
これからも治療は続きますが、痛みなく綺麗に治っていく喜びを感じ、食べ物がつまらなくなりフロスもしやすく日常での不快感がなくなっていく。
誰もが好きではない歯科治療ではありますがそのような前向きなものであるよう努めます。
・総合的な歯科治療 矯正予約をとりにくい理由として
当院が矯正治療で見ているゴールとは ”きれいな歯並び” ではありません
きれいな歯並びは患者さんの多くが目指すゴールではありますが、歯科医療に日々携わることで歯並びだけをゴールにはできないという現実と私たちは直面しています。
矯正治療だけではなく、総合的な歯科治療により矯正治療の満足度を高める
現在３０代から５０代でお子さんの矯正を考えている世代の方など、過去のご自身の矯正治療中にむし歯ができたことで銀歯やプラスチックのつぎはぎが増えたり、かみ合わせが良くないまま終わりとなっていたり、残念に思われている患者さんが多々いらっしゃるからです。
そのような方々が今、
歯のために、神経を残すために銀歯をセラミックスに変えたい。
歯並びだけではなくお口の中を明るくしてより笑顔を気にしないですむように銀歯をセラミックスに変えたい。
昔の矯正治療の後戻りや不十分が気になるため矯正治療をまた受けたい。
子どもにとって自身が経験した矯正より前向きなものであってほしい。
そう思われています。
不適合プラスチックの再治療後
私たちの目指すゴールは”きれいな歯並び”だけではなく、ゴールへの道のりも大切にし矯正治療後の生涯を患者さんにとって健やかで清潔感のある笑顔でいていただきたいということです。
”矯正治療を受ければ素敵な笑顔が約束されている” かは、わかりません
”矯正治療を受ければ全てが綺麗になる”というものではありません。
矯正中は歯を磨きにくくなることが歯を傷め銀歯などの審美障害を引き起こす可能性を高めるためです。
歯並びが整っても矯正治療中に歯が傷みつぎはぎが増え銀歯が入ればせっかくの矯正治療満足度は下がってしまいます。
矯正中から矯正後のお口の健康維持に向けて良いケア習慣を身につけること、矯正治療中に歯を極力傷めることのないようむし歯、歯周病の管理をすること、（矯正治療終了まで待つのではなく必要に応じ）矯正治療と連携し最小限で済ませるむし歯治療を行うことはとても重要です。
特に装置や歯並びの状態など、”矯正中の変化” に応じる衛生士によるケアは重要であり、素敵なゴールを迎えるためには患者さんのモチベーションも合わせて欠かせません。
矯正治療をして良かった。
そう思っていただけるよう患者さんと１０年先の笑顔を見て一緒に歩む矯正治療を提供していたいと思っています。
当院矯正治療の強みは、患者さん、矯正を専門に行う歯科医師、歯科医師、衛生士との連携をとれるところにある
当院では矯正治療中もむし歯になりづらい環境をつくれるよう管理をし、矯正中でも必要があれば矯正治療と連携の上で大切な歯に精密な歯科治療を行い、そして歯の寿命を延ばすためにも歯科医師とかみ合わせも理想を目指すという矯正治療を行っています。
つまり私たちが矯正治療において必要と感じている要素として
・矯正治療のゴールを歯科医師とも共有をすることで歯並びだけではなく様々な観点から最善を目指す
・衛生士による、矯正治療中の変化に対応する細菌・むし歯のコントロール
・かみ合わせも診る歯科医との連携
・矯正治療中、治療後のむし歯治療の審美も含めた歯科治療の質
が挙げられます。
矯正治療の満足度を高めるためにはいずれも欠かすことができません。
矯正治療の視点だけではないことが当院の特徴
歯並びは審美の回復だけではなくかみ合わせによる歯の寿命、磨きやすさ、むし歯・歯周病リスクにも影響を大きく与えます。
矯正治療の方針に歯科医と衛生士が関わることはそれぞれが緊張感を持って診療にあたることにつながるだけではなく変化や問題に気づく機会が増えることとなります。
矯正治療との連携を深くとれる環境だからこそ、よりよい矯正歯科治療・フォローを行うことができるのです。
当院では矯正を専門とする歯科医師と歯科医、衛生士との様々な視点から患者さん一人ひとりにとってのお口の健康・環境に沿う矯正治療を行っています。
口腔内管理や歯科治療も含めた総合的な矯正治療の内容として
・矯正治療による最終的なかみ合わせは私たち一般歯科領域と深い関わりがあり、数十年後の患者さんの歯の寿命に影響を与えます。 その為、かみ合わせについても矯正治療とゴールを共有しています。
・矯正治療中はとてもむし歯になりやすい環境となるためケアの仕方の確認、口腔内細菌コントロールがとても重要です。 矯正治療中の歯並び・お口の環境の変化に対応をするフォローが必要であるため担当する衛生士との連携は欠かせません。
・矯正治療後のむし歯治療により銀歯が増えつぎはぎのような状態となることがきれいな歯並びの嬉しさを半減させるだけではなく歯の寿命を縮めてしまうため一般歯科治療との連携も必要となります。
・当院での矯正治療後に必要なむし歯治療や銀歯・つぎはぎの修復には、可能な限り神経を失わずに残すことができるよう精密な審美歯科治療も受けていただけます。
歯並びがきれいになると嬉しくて鏡を見る機会が増えます。
矯正後の笑顔をより輝かせる、歯のためでもある審美治療は当院の最も得意とする分野であり矯正治療と合わせて審美の回復を希望される方に行っています。
矯正治療の予約状況について
現在矯正治療のお約束をとりにくい状況となっております。申し訳ありません。
通ってくださっている患者さん方には日頃よりご理解をいただき感謝をしております。
矯正のサポートをする衛生士さんも加わり日曜日に受け入れられる患者さん数が増えましたが、更なる対応を考えています。
一人ひとりに最善を尽くすことができるよう、そして治療の最後には”矯正をして良かった”と思っていただけるようこれからも努めます。
当院で矯正を考えている患者さんへ
当院には治療コンセプトがあります。
きれいで健やかな笑顔と日常を。 予防も含めた総合的な歯科治療です。
信じて任せていただける患者さんの期待に応えたいと常に思っています。
また、当院では総合的な歯科治療を行っているだけではなく、極力治療回数・期間を減らせるよう、小児の矯正治療では開始時期や治療方針によりコストを抑えることができるよう努めています。
そのため矯正治療の評判により来院される患者さんも多くいらっしゃいますが、通院されている歯科医院が他にあり矯正治療のみを当院でと希望される方には予約をとりにくい状況もありお勧めいたしませんので予めご了承ください。
また、矯正治療はどこで受けても同じと思われている方にとっても予約をとりにくい状況がストレスとなる可能性がありますのでお勧めしていません。
治療のご希望があれば矯正相談時に予約状況についてもご確認ください。
矯正を行なっている様々な医院が周囲にあります。
矯正だけを行なっている医院もあれば一般歯科にて矯正の歯科医が月に１、２日診療する医院もあります。
当院は矯正治療だけではなく予防、むし歯治療、かみ合わせはもちろんのこと、審美の質にもこだわりをもって総合的な歯科治療に取り組んでいるため、お子さんから成人の矯正まで多くの方に通っていただいています。
矯正治療費や通いやすさはもちろんのこと矯正治療中やその後のフォロー、治療コンセプトなども含めてどこで矯正をされるのかご検討頂いて良いと思います。
※他院にて矯正をされている方の抜歯（保険外での便宜抜歯）は当院では行なっていませんので予めご了承ください。
矯正治療中の矯正器具の不具合や痛みへの対応
矯正の先生が毎日いるわけではないため、なにかあった時に対応をしてもらいづらいのでは？
そう思っていたという患者さんがいらっしゃいました。
矯正治療中のワイヤー、ブラケットなどの脱離に関しては一般歯科で対応をできることも多々ありますし、月に５、６日の矯正治療日があり（治療費かかることなく）フォローをさせていただいているため治療の進行に与える大きな影響はほぼありません。
現在、当院には多くの矯正治療中患者さんがいらっしゃいますが上記のような急患対応は月に一人いらっしゃるかどうかという状況です。
ワイヤーが外れて頬に当たり痛みがあるなどの場合は（２、３ヶ月に一人いるかいないかですが）まずすぐに一般歯科にて対応もしています。
その時その患者さんの状況によりますが矯正医とともに不安に対応できるよう努めています。
予防をコンセプトとする医院での総合的な歯科治療
予防や審美にこだわりがあり歯をきれいに残すというコンセプトを持つ歯科医院にて矯正治療日が５、６日ある医院を探すことは容易ではありません。
当院もはじめは月に１日だった矯正治療日ですが、今では”お口の健やかな健康・笑顔のために”とそれだけ多くの患者さんに矯正治療を受けていただいています。
予約を取りにくい状況の改善はこれからも私たちにとって課題ですが一人ひとりに最善を尽くすことができるよう努めます。
ご希望・不安等がありましたご相談ください。
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