Archive for the ‘治療について’ Category
・歯科医歴２２年の精密治療 保険外治療の質とその意味
当院は２０１２年の開院以来、そして現在２２年の歯科医歴にて多くの方に精密な歯科治療を任せていただき診療実績を重ねてきました。
ただ白く治すのではなく、”歯を守るための治療” という特殊な診療内容に特にこだわりを持ち診療に取り組んでいます。
下の写真は奥から二番目に両側とも保険外の治療を受けた患者さんのものです。
この写真の左側の奥から二番目の歯（緑色）は当院で治したものであり、この写真の右側の人工的な白いジルコニア（オレンジ）は他院にて治療を受けたものです。
左右で見比べると色の差だけではなく、歯のサイズも理想的な歯の形と大きく異なることが分かります。
ぼてっと大きい形での完成は歯肉との際に汚れが残りやすく炎症を起こすだけではなくむし歯の原因にもなり、審美的にも完成度の低い治療となってしまいます。
保険外治療は安価ではないためただ”白いこと”が目的ではなく、天然歯に近い色や形、精度、そして長持ちも患者さんに求められます。
保険外診療が保険診療と同等の質で銀歯か白いかの違いだけでは修復物や歯の寿命を大きく変えることはできないため、当院が行う保険外治療では天然歯の再現を意識し審美的な完成を目指すだけではなく磨きやすくケアもしやすい環境をつくることで長持ちにつなげられるよう努めています。
つまり型のとり方が保険診療と変わらなければ保険診療と同じ質の適合不良な完成となってしまいます。
ただ銀歯かセラミックかの材質が異なるだけで、上記のように生え際に段差があったり、生え際の歯肉が下がりふちの色が気になる、歯肉が腫れる、またむし歯になるなどのことが起こりやすくなるため当院では歯肉圧排、シリコン印象を行っています。（他のページにも書いているように撮影による型どりはまだ精度が低いため当院ではシリコン印象法を用いています）
当院では審美的なことが目的ではなく歯を残すことが第一と考えているためクラウンの治療に際しては歯肉圧排、シリコン印象は必須ですしその質にもこだわりをもって診療に取り組んでいます。
セラミックスを選択すれば綺麗で長持ちする完成が約束されている、という訳ではありません。
歯科治療は難しいものです。
根管治療、歯周病治療、精密な形成、シリコン印象による型取りなど全てが高い質で行われなくては調和し長持ちするものをつくることはできないからです。
根管治療で歯を生かすために治療費をかけても生え際に段差があるなどクラウンの質が低ければ根管治療の効果も落ちてしまいますし、同様にクラウンが精密につくられても根管治療の質が低ければ近い将来に再治療が必要となる可能性があるからです。
歯を気にせず笑って食事をしていたい。
症例写真を見て遠方から通ってくださっている患者さんも多く、そのような思いに応えることができるよう全力で診療に取り組んでいます。
ただ、もちろん当院で任せていただいたものが全て長持ちをするということではありません。
がんにステージがあるように歯の状態によって治療の内容や結果は変わりますし、人が生活する上で歯はとても強い負荷を受けるため歯や修復物は壊れるものと考えていなくてはなりません。（当院では保証制度により保険外診療を受けられた患者さんのフォローを行なっています）
その上で状態を説明し患者さんにどのように８０歳を迎えさせられるかを考え共有し、歯を保存するための治療だけではなく予防も含めた総合的な歯科医療を当院では行なっています。
・女性患者さんの笑顔が変わる瞬間
素敵な女性患者さんに大切な歯を守るための治療を任せていただきました。
来院時は目立つ位置にある銀歯を意識して笑わなくてはならないような状態でした。
今までかかられていた医院は精密な審美治療を専門的に行う医院ではなかったため ”セラミックス等の治療は欠ける” などの理由によりやりかえも勧められなかったとのこと。
下は銀歯を除去した状態の写真です。
結果、このように銀歯はゆるみ傷んでいる状態です。
銀歯などの保険治療はその時安価で済みますが、歯の寿命を考えるための治療ではありません。
なぜならこのように銀歯の下は傷んでしまうからです。
当院が行うセラミックス治療は銀歯とセラミックスの材質の違いだけではありません。
接着が強固、かつ精密に歯の形を再現することを目標とする治療であるため再治療を遅らせることができ、歯や神経の喪失を遅らせるための治療です。
必要以上に歯を削るクラウンではなく、銀歯をセラミックスにて置き換える治療の完成です。
治療費がかかる保険外治療にはただ白いだけではなく、歯の寿命を変える治療であり歯の形や審美的にも質が求められています。
そのため当院では精密な歯科治療により歯を守るだけではなく、開院以来信頼するセラミックスを専門とする技工士と連携をして患者さんに喜んでいただける審美的な完成も提供できるよう努めています。
笑顔がとても素敵な方でしたのでより豊かな日常を送るためのサポートをすることができ、やりがいのある診療でした。
同じように困られている方のために、と写真の掲載に快く了承いただきました。
ありがとうございます。
患者さんと完成を一緒に確認する瞬間は私にとって幸せなものです。
大袈裟かもしれませんが患者さんにとっても笑顔が変わることで人生が変わることも起こり得ると思っています。
これからも歯を守り、笑顔のサポートをすることができるよう努めます。
症例写真に掲載しているセラミックスアンレーについて
セラミックスアンレー：７７０００円 治療回数：２回
顕微鏡や拡大鏡を用いる精密な歯科治療、審美治療は保険外診療時に行なっています。
修復物に半永久はありません。硬いものを噛み欠けることやむし歯による再治療、銀歯の中のむし歯治療により神経が傷むこと、歯の状態により（神経を失っている歯の感染や歯の亀裂）歯の喪失は起こりえます。（インレー・クラウン等の保険外診療には保証制度を設けています）
当院ではジルコニアインレーは行なっておりません。ジルコニアが割れにくい代わりにかみ合わせの歯を傷めるなどのリスクが考えられるためです。
当院では２０１２年の開院以来セラミックスの再治療は数えるほどで済んでいるという治療実績があるためインレー治療の当院での最善はセラミックスです。 松竹梅のような料金設定をし保険外診療を説得するようなことは行なっていません。
・金属アレルギーにも対応 歯や神経を残すための精密な審美治療
金属アレルギーがあるためセラミックスによる治療を希望された患者さんです。
治療を任せる医院を探していたところ当院の症例写真を見て来院していただきました。
ネット上でもよく見かけるように奥歯は咬合力がとても強くかかる場所であるためセラミックスが欠けやすい場合があります。
当院では強固な接着法を用いる精密なセラミックス治療を開院以来とても多くの方に任せていただき治療実績を積み重ねてきました。
この１２年でむし歯再発や硬いものを噛み欠けることによる再治療は数えるほどしかなく、１０年以上再治療をせず済んでいる方が多々いらっしゃいます。
治療前
治療後
セラミックスでは欠けてしまうからとジルコニアを用いる医院もありますが、ジルコニアは奥行きのない白い色であるだけはなくとても硬いため当院ではインレーにおいてはジルコニアではなくセラミックスが歯にとって最善の選択肢としています。
当院では”白ければ良い”のではなく、精密に歯の形態や機能を回復させることにより歯や神経を生かすためのセラミックス治療を行なっています。
当院は１３年目を迎えました。
歯の状態にもよるため全ての方に長持ちを約束できるものではありませんが、開院以来で再治療の数は数えるほどで済んでいます。
開院２年目で神経を残せるかどうかというむし歯治療に神経を残しセラミックス治療をした方が１１年経過した先日、硬いものを噛みセラミックスが一部欠けたため再治療を行いました。
セラミックスの中は１１年前とほぼ変わらず無傷と言えるほどの状態であったため今回も神経を残すことができました。
再治療を行うことがまだ少ないため自身が行った治療の結果を見ることができる機会でしたが、下の写真のように銀歯による治療では数年で二次的なむし歯となります。
矯正治療が終わり会話でも笑顔でも見える銀歯をセラミックスにて治したいと来院された患者さん
銀歯を除去するとほとんどのケースでこのように中はむし歯になっています
とても多くのセラミックス治療を行なってきましたが当院が行う精密なセラミックス治療では数年でこのような状態になることはまだありません。
当院では白く治すことが目的ではなく歯を生かすための精密な治療を行なっています。
セラミックス治療により神経を残す可能性を高め、結果的に歯の喪失を遅らせる。歯の寿命を延ばす。
それが私たちが行なっている精密な歯科治療、審美治療です。
症例写真に掲載しているセラミックスインレーについて
セラミックスインレー：６６０００円 治療回数：２回
顕微鏡や拡大鏡を用いる精密な歯科治療、審美治療は保険外診療時に行なっています。
修復物に半永久はありません。硬いものを噛み欠けることやむし歯による再治療、銀歯の中のむし歯治療により神経が傷むこと、歯の状態により（神経を失っている歯の感染や歯の亀裂）歯の喪失は起こりえます。（インレー・クラウン等の保険外診療には保証制度を設けています）
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