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・抜歯してインプラントをするしかありません
抜歯してインプラントをするしかないと言われ、歯を残したいと希望される初診患者さんが直近でも複数名来院されています。
インプラントには歯肉退縮によるインプラント体（骨に埋め込むネジ部分）の露出など将来的に読みきれないトラブルが生じる場合があり、また、オペにリスクがあることや高額であること、オペまでの不安によるストレスを考えると、私はできれば生涯自身の歯で笑い食事をしたいですし、できればインプラントは受けたくない、しなくてはならないとしても可能な限り遅らせたい治療です。
そのため当院では”私たち自身が受けたい治療を”というコンセプトのもと、歯科医師となり２０年以上をかけ可能な限り歯を残すことができるよう努めてきました。
私たちのインプラントへの考え方をお伝えさせていただきます。
抜歯と宣告されても歯を残すことが可能な場合がある
痛みがないけれども抜歯・インプラントを勧められ不安になり来院される患者さんが少なからずいます。
歯科医院はそれぞれ医療コンセプトも技術も得意分野の有無も異なります。
矯正だけを行う医院、顕微鏡や拡大鏡を用いず一般歯科治療を行う医院、抜歯やインプラントを得意とする医院、歯や神経を残すために精密な歯科治療を行う医院など様々です。
歯科治療にはむし歯、歯周病、根管治療、かみ合わせ、矯正、インプラント、口腔外科、予防歯科など様々な治療分野があります。歯や神経を残すことを考えるのであれば一般歯科治療だけではなく、また、なにかの分野だけでもなく、あらゆる分野において質の高い治療を受けることが求められます。
私たちは精度にこだわり歯を残すための治療を行うだけではなく、患者さん個々のリスクに応じた予防歯科も行なう、未来へ歯を残すことを考える医院です。
歯を残すことをコンセプトとしているため状態が良くないとしても患者さんに状態を説明の上、希望されるのであれば残すことができるようトライしています。
結果、顕微鏡下での治療や精密な根管治療を行うことで抜歯せずに済む場合が少なからずあります。
ただ、治療により歯を生き返らせられる訳ではなく、私たちは現状に対し最善を尽くすことしかできません。
歯根が破折している場合などにより抜歯せざるを得ない場合がもちろんあります。
その際にはインプラントも選択肢として長期的なビジョンのもと”抜歯＝インプラント”ではなく他の選択肢と共にメリットデメリットをフェアに説明しています。
インプラントへの考え方
現在都内ではオペにより麻痺などの事故にあった方や、亡くなった方がいるという情報等により近い方からインプラントはやめておけと言われ、 ”インプラントは考えていません” とはじめから言われる患者さんが増えています。
当院は上述のように歯を残すための精密な歯科治療に集中してきたため、そしてインプラントオペは患者さんにとってリスクのある内容となる場合があるため、オペに関してはスペシャリストをご紹介しています。
全てを抱えるのではなく専門分野との連携による総合的な治療を行っている理由をご説明します。
レーシック治療を受けたい
以前にも書いていますが私がレーシックを受けなくてはならない状態になったとします。
目は歯と同様に大切なものです。
事故がなく、その時が良ければ良いのでもなく、未来の目の状態まで考えてくれる先生に私は治療をお願いしたいと思います。
ただ、どの医院にかかれば良いのかを知ることができません。
以前にレーシックが問題となったように売り上げや利益を考え”多少状態が悪くてもオペをしてみる”ということがないとは言い切れません。
周辺同業と比べ口コミ件数が突出して多い場合も業者による広告投稿の可能性があるため素直には信用できず、人から評判を聞きどこにかかれば良いのかを調べますが自身の状態や望みに合う場合と合わない場合があり、それを踏まえ受診しなくてはなりません。
探したとしても”眼科医が自身のレーシックはあの先生に任せれば大丈夫という、レーシックを専門とする眼科医”に私が紹介なく出会える可能性がとても低いと感じるように、インプラントにおいても技術が飛び抜けている先生に患者さんが出会いたいと思ってもどこにかかれば良いのかわからないと思います。
つまり私がかかりつけの眼科に通っている中でリスクのあるオペが必要になった際、その眼科の先生から ”レーシックは選択肢であり状態を考えると少しリスクがあるけれども日常を豊かにします。希望されるなら専門とする眼科医を紹介します” と言っていただけることがあれば安心です。
歯科は眼科と異なり、症例写真によりどのような治療の質に治療を行なっているのかや完成イメージを持ちやすいためまだ医院を探しやすいと思います。（”引越しをされる患者さんへ”に私が感じる歯科医院の探し方を書いています）
それでも飛び込みでお願いするには不安を伴います。
歯は大切なものですからご自身が何を望まれているのかを考え歯科医院を探されることをお勧めします。
近いから、通いやすいからという理由も一つ。
ただ、”歯医者であればどこでも同じであり、内容は変わらない” というものではありません。歯科医師の得意分野の有無や経験数、治療歴でも受けられる治療の質は異なるため、症例写真にて情報を得られる現在では困られている患者さんは歯科医院を探し受診されています。
当院は歯を残したいという思いのある多くの患者さんに通っていただいていますが、歯の状態にもよるため全ての方のあらゆる希望に私たちが応えられる訳ではありません。ただ、場当たり的な治療を行うのではなく精密な審美治療と予防を含む総合的な歯科治療により可能な限り現状を維持することに努め信頼していただける患者さんと１０年、２０年を共に歩むことができたらと考えています。
インプラントが必要となった患者さんに安心して治療を受けてもらえる環境を
どこの歯科医院でもインプラントを行なっているように私たちもインプラントを行えるため当院にてオペを受けることができれば患者さんのストレスは少なくすみます。
また、インプラント治療費は高額であるため自身でオペまで行えばそれだけの医院の売上となります。
ただ、私たちは専門性が高く患者さんにリスクを背負わせるオペであれば、そして高い質の診療を行えるのであれば、全てを抱えるのではなく専門医との連携を積極的に行います。 矯正治療やリスクのある親知らずの抜歯も同様です。
当院がインプラントオペをスペシャリストに依頼する理由は自身や身内同様に大切な患者さんに安心、最善な治療を受けていただきたいと思うからです。
歯を残すことに特化し総合的な歯科治療を行う
インプラント治療を受けても、隣の歯を失えばインプラントを継ぎ足さなくてはならないため、患者さんは残る歯の保存治療においても高い質を求めています。
かかりつけ医として患者さんの歯を残すことを考えればあらゆる治療分野において精度にこだわる治療を行うことが求められていると思っています。
歯を残すためには、
・一つひとつの治療の質で歯の寿命を変える
・歯周病やむし歯、かみ合わせなどの抱えるリスクの管理
・中長期で生じる口腔内状態の変化に応じる重症化予防
が欠かせられません。
保険外診療での高い治療費に見合う精度ではない場合や、ただクリーニングを定期的に受けるだけでも歯を守れない場合が多々あります。
お口の中全体や未来の状態を考え、インプラントに関しても総合的な歯科治療の一部として質の高いオペを依頼し、当院では精密な歯科治療、かみ合わせや歯周病、その後のメンテナンス、そして他の歯を失わないための患者さん個々に応じる予防に努めることが現在の診療スタンスです。
インプラント治療の質
インプラントにおいても審美治療と同様に質は様々です。
むしろ歯肉や骨も影響するためセラミックスなどの治療より難しい内容となります。
オペに際し、例えば骨をつくらなくてはならない状態に骨をつくるということができなければインプラントを打てる部位に打つことで本来の理想的な歯の位置、形、かみ合わせとは異なる結果となります。
そのため当院がオペを依頼する歯科医は私自身にインプラントが必要となった際にお願いをする歯科医であり信頼する歯科医です。
”以前にインプラントを受ける医院を探してインプラントを受けました。ホームページにのっていたインプラント治療本数を見てその医院は経験があると思いました。”
ただ、数年が経つとネジ部分（インプラント体）が露出していたり、クラウンが合わない形であったりとインプラントオペに特化していたとしてもクラウンやかみ合わせ、審美的な完成は別物であり質が伴わない場合もあります。
だからこそ私たちには患者さんに自身が受けたい治療を提供するためインプラントオペに関しても”私が信頼する歯科医”ということだけではなく症例写真などの基準も合わせた歯科医をご紹介しています。
”歯を失う＝インプラント” ではない
インプラントに関してはオペをしてから１０年、２０年周囲に変化がないことが当たり前ではなく、そして骨と結合するため対応が困難な場合も生じる可能性があるため、ブリッジや入れ歯も含めフェアに選択肢を説明しています。
その方の年齢や口腔内状態、今後２０年後を見据え今なにが最善と考えるのかも説明をしています。
豊かな日常を送ってもらうために歯や口腔内の現状とそれぞれの治療のメリットデメリットも理解して納得していただいた上で一緒に歩むことを第一に考えています。
いずれにしろ歯を抜かずに活かすことができればそれが患者さんにとって最善と考えているため、まずは可能な限り歯を残すことができるよう努めています。
インプラントは素晴らしい治療です。
入れ歯にしなくて済みますし、前後の歯を削ることに抵抗がある方にブリッジという治療法の代替案となるからです。
ただ、まずはオペが無事に終わるため術前診査や計画がとても重要ですし、インプラントをすれば終わりではなくいかに長く良い状態で維持させられるかも考えなくてはなりません。
以前に他院にてインプラントをした患者さんは、現在でも問題がない場合ももちろんありますし問題が起きている場合も多々あるという現状を私は見ているため私自身はやはり歯を大切にして生涯インプラントを受けずに過ごしたいと思っています。
価値観や口腔内のリスク、日常に不便を感じられているかどうかなど人それぞれです。
歯を失い困られている方には日常の豊かさ、何を大切にしたいのかなども相談しながら１０年、２０年先を一緒に見て診療に取り組んでいきたいと考えています。
歯を残したい、残すためにも精密な審美治療を受けたい、前歯を治したいなどの思いがある患者さんに来院していただいており予約をとりにくい状況となっています。
かかっていただいている患者さんの診療を優先するためセカンドオピニオンの受付は中止しています。
また、当院にかかられていてインプラントが必要になった患者さんにインプラント専門医との連携を案内しています。
当院にかかられていない方に電話等でお問い合わせをいただいても紹介先はご案内していませんので予めご了承ください。
予約をとりにくい状況が続きご不便をおかけしていますが、予約改善のための勤務医を雇用していない理由についてにも書いているように歯医者であれば歯を任せるのは誰でも良いと私自身が治療を受ける際に思えないため、関われる患者さん数は限られてしまいますが信じて任せていただける患者さんに応えることができるよう、これからも一人ひとりの診療に集中して取り組みます。
予約を取りにくい状況の中、皆様には日頃からご理解をいただき感謝をしております。
・インプラントを受けて良かった。
当院のインプラント治療の目標は ”インプラント治療をあの時して良かった。”
そのように２０年後に思ってもらうことです。
２０年後にインプラントをして良かったと感じてもらえるためには、インプラントが無事に残っていることはもちろんのこと、隣や他の歯の喪失によるインプラント継ぎ足しを可能な限り防ぎ、最小限の負担、ダメージ・歯の喪失でとどまっていることが求められると考えています。
インプラントを受けるのであれば、余計にインプラント以外の歯を守らなくてはならない
インプラントを受けるのであれば余計に他の歯も大切にしなくてはなりません。
なぜならインプラントと歯はブリッジ等で繋げることは良くないとされているため、インプラントをしたことで隣や他の歯を失うたびにインプラントの継ぎ足しが必要となる可能性が高いからです。
大切な歯の喪失・インプラントの継ぎ足しを防ぐためにも、インプラント治療を受ける方は残る歯を守る意識をより高く持たなくてはなりませんし可能な限り歯を失わないための治療計画と治療内容、メンテナンスが必要となります。
歯を喪失する度にインプラントが必要になることによるストレス
数年おきに残る歯を少しずつ失うことが続きその度にインプラント治療を受けることとなれば高額な治療費と手術リスク、ストレスに晒されてしまいます。
当院は、インプラントは歯を失ったから必要、というものではなく、お口の健康を維持するための総合的な歯科治療の一部と考えています。
インプラントをするのであればそれを長く活かすためにも、そして口腔内の健康や残る天然歯を維持するためにも歯周病、かみ合わせや保存治療、予防を行う必要があり、当院では患者さん個々のリスクに合わせた２０年後までを考える治療方針を提案しています。
２０年後の状態を考える治療方針
１本のインプラントが、今、本当に必要なのか。
インプラントは骨に結合するため以前に他院にてインプラントを受けた方で歯肉が下がり口の中にネジ（インプラント）が露出し対応できない状態となっている方や、噛む力でインプラントが折れ骨ごと削って撤去しなくてはならない状態となっている方などの困られている患者さんに今まで相談を受けてきています。
インプラントはトラブルが生じた際に対応が困難となる場合が多々あるため私たちは他の選択肢と比べ特にインプラントを勧めるということはしていません。
ただ、歯を失った方にとってインプラントは、条件が合えばとても良い治療です。
だからこそ無理のない状態であるかを確認した上で将来的に患者さんが困られる可能性を下げることも含めた治療方針を提案していますし、インプラントを遅らせることができれば遅らせる治療方針を提案したいと思っています。
インプラントを遅らせられると、起こるトラブルも先延ばしできる
自身の歯が２０年後、３０年後にも良い状態で維持できていると約束できないことと同様に、インプラントもどのような状態で残っているか確実なことは決して言えません。。
第一に歯や神経を残すための予防・保存をする歯科医療を提供すること。第二に状態が悪い歯の寿命を抜歯せずどこまで延ばせるかにこだわるということ。第三に歯の喪失に対し中長期的な治療方針を作成することを当院では大切にしています。それが私たち自身が受診する際にも希望することだからです。
一度しかない人生にとって治療費やリスクを最小限に済ませることができるようブリッジや負担の少ない入れ歯等によりインプラントを遅らせることも多くの場合で提案しています。
インプラントが入りかみ合わせの変化に対応できない状況となる中でインプラントの継ぎ足しが増えてしまえば、ガタガタなかみ合わせが残る歯を傷め、更に歯を失いやすい口腔内環境となってしまう場合があります。
インプラントの継ぎ足しやトラブルを可能な限り防ぐことができるよう、今後１０年、２０年かけてつぎはぎのような状態となっていくことを防ぐことができるよう、隣や他の歯も含めた中長期的なビジョンをもってインプラント治療を行っていることが当院の特徴です。
インプラントと中長期的な診療方針
まずインプラントせざるを得ない状態になぜなったかにアプローチをしなくてはこれからも同様に失う歯が生じ、その度にインプラントを継ぎ足さなくてはなりません。
今後どのようにお口全体の健康を守るかを考えなくては、１本１本の治療がその場しのぎのつぎはぎのような口腔状態をつくることとなります。
生涯を極力自身の歯で笑い食事できるよう、どのような中長期的な治療方針を患者さんと共に立てられるかは歯科医師をしていての醍醐味です。
押し付けられることのないインプラント治療
インプラントをするしないに関わらず長期的に患者さんの口腔内の健康維持に関わることは患者さんの歯だけではなく健康寿命にも多大な影響を与える可能性があります。
そのため手術リスクや高額な治療費がかかるインプラントを勧められ”受診しにくい”という思いをさせるつもりはありません。
インプラントを当院で行う際には良いことよりも起こりうるリスクやネガティヴな話を考えられるだけ説明をし、その上でインプラントを希望される方に治療を行っています。
歯科医師としてインプラントを行うにあたり、インプラントを行う患者さんとは信頼関係をつくった上で進めたいと思っています。
予約をとりにくいこともあり当院が全ての方にとって答えになれる訳ではありません。また、当院でインプラントを受けたから全て納得して喜べるゴールが用意されると約束できるものではありませんし、当院にかかっていれば問題が起きないという訳でもありません。
今回このような文を書いていますが当院が良いというつもりはありません。
インプラントを受けるのであれば安心できる状況で安全にインプラント治療を受けてほしいと思っているだけです。
そして、インプラントの完成がゴールではないということも理解していただきたいと思っています。
良好な状態で２０年後を迎える可能性を高めることができるよう信頼するかかりつけ医でインプラントを受けることをお勧めします。
無事が当然ではない インプラント手術を無事に終えるために
当院ではインプラントはあくまで総合的な治療の一部であり矯正治療等と同様に特殊で専門性が高い分野であるため医療連携を行って診療にあたっています。
今ではどこの歯科医院でもインプラントを行っていますが、当院が多くの場合で手術を医療連携にて依頼している理由は都内のこのような場所であるため日本において最高レベルのインプラント手術を受けることができるからです。
それは患者さんにとってリスクが限りなく少なく済むということを意味します。
医院にとってインプラントの手術まで行えばそれだけプラスとなりますが、私たちはいただく手術代よりも患者さんに安心してインプラント治療を受けてもらうこと、リスクを患者さんに背負わせないことを大切にしています。
そのこともあり、当院は開院以来１０年が経過し、多くのインプラントを希望される患者さんに治療を行ってきましたが手術でのトラブルやインプラント再治療などの大きなトラブルはもちろんなく、勇気をだして治療を受けて良かったと言ってくださる方ばかりです。
お口の健康維持を目的とする総合的な歯科治療
インプラントは入れて終わりではありません。
インプラントが傷み、再手術になることを防ぐためにもインプラントへの専門的なメンテナンス（当院ではインプラントをされる方に６か月以内に１度は必須と説明をしています。１時間１１０００円）をかみ合わせのフォローと合わせ行っています。
そもそもインプラントせざるを得ない状態になる前に歯の喪失を防ぐことが患者さんにとって最善であるため、当院では患者さん個々の状態に合わせた歯周病重症化予防やむし歯の進行抑制、歯の寿命を変える保存治療・精密歯科治療を行うことで今残る歯を可能な限り維持することができるよう努めています。
インプラントを増やさず、そして傷めないよう総合的な歯科治療を行っています。
インプラントを当院で希望される患者さんへ
メンテナンスをしながらインプラントを大切にし、総合的な歯科治療により残る歯も大切にする。
結果、”今年も１年、大きなトラブルがなく過ごせて良かった” と笑顔で言っていただける医院でありたいと思っています。
その積み重ねを患者さんと共に喜びたいという思いを衛生士とも共有し、２０年後に向けてお口の健康維持サポートに医院で取り組んでいます。
歯を失った方にとってインプラントは条件が整えばとても良い治療法です。
ただしインプラントの完成がゴールではなく、残る歯も含めて健康に笑い食事できる状態をどのように維持するかがとても重要です。
インプラントをしてよかった。いつか笑顔でそのように言葉を交わすことができるよう、これからもどのようにお口の健康と前向きに向き合っていくのかを相談できる医院を目指します。
※インプラントの手術を依頼する場合には治療の流れの中で説明を行っています。電話等で問い合わせをいただいてもお答えしていませんので予めご了承ください。
髙橋歯科クリニック文京が提供する歯科治療
文京区豊島区の歯医者、髙橋歯科クリニック文京では歯を抜かないための治療を提供しています。
”歯を抜いてインプラント？”
インプラントは優れた治療でもあります。
ただ、”自分の歯を失わなくてはならなかった場所にインプラントをする”。つまり自分の歯でも抜歯に至るほど傷みやすかった場所にインプラントをするということ。
果たしてそれがどれほどの治療結果を望めるでしょうか。
周りの歯が歯周病などで傷んできてもインプラントだけがその周りの歯ぐきが傷まず残るものでしょうか？
インプラントは人工のもの。
天然歯に比べ細菌感染などへの抵抗力は劣ります。
髙橋歯科クリニック文京ではまず歯を抜かないための治療を行なっています
歯を抜かないための治療。それは顕微鏡を用いるマイクロエンドや歯周病光殺菌治療、精密な歯科治療で現状でのベストを尽くします。 歯を抜いたらその歯の生涯は終わります。もちろん自分の歯は抜きたくないもの。”この歯は抜かなくては”という歯科医師からの一方通行ではなく、現状や治療方針の説明により患者さんに安心を提供しています。
歯を傷めないための治療
治療せざるを得ない歯に対し最善の治療を提供することにこだわっています。精密なセラミック治療、審美治療は歯を守ります。材質に優れるだけではなく歯肉圧排やシリコン印象というこだわりの型取り法を行なうことで汚れが付きにくく結果長持ちする歯に優しい治療です。 保険治療においてもスプーンエキスカなどを用いたりすることで確実に、そして必要以上に歯を傷めることがないという治療を提供しています。
そして歯を守るための治療
それは主に歯周病治療となります。歯ぐきから血がでることは普通ではありません。
当歯科クリニックでは専門的な歯周病治療を行なっており、それは人生を変える可能性があります。
髙橋歯科クリニック文京ではこれらの診療理念を掲げ診療しています。
また、当歯科クリニックでは歯を抜かないための治療だけではなく、チーム医療を提供しています。
矯正歯科は矯正認定医へ。
インプラントの手術はインプラントを専門とする歯科医師へ依頼させていただくことで安心していただける環境を提供しています。
全ては患者さんの未来に爽やかで健やかな口腔環境を残すため。
そして患者さんにリスクを背負わせないためです。
これからも、私たち自身が受けたい治療を信念を持って提供し続けていきたいと思います。
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